Estressores ambientais em unidade cardiointensiva e o planejamento do cuidado de enfermagem: estudo descritivo / Environmental stressors in a cardio-intensive unit and nursing care planning: a descriptive study / Factores ambientales estresantes en una unidad coronaria y planificación de cuidados de enfermería: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar os principais fatores estressores apontados pelos pacientes em uma unidade cardiointensiva. MÉTODO: pesquisa descritiva, quantitativa, realizada com 25 pacientes maiores de 18 anos, lúcidos, orientados, alfabetizados, com diagnóstico de síndrome coronariana aguda. Aplicou-se questionário relacionado às informações sociodemográficas e clínicas e a escala The Environmental Stressor Questionnaire. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples. RESULTADOS: houve predominância do sexo masculino (16-64%), com idade de 60 a 70 anos (14-56%). O infarto agudo do miocárdio (14-56%%) foi a causa mais prevalente de internação. As afirmativas "sentir dor" (17-68%); seguido de "não conseguir mexer mãos ou braços devido às vias intravenosas" (13-52%); "não ter controle de si mesmo" (11-44%) e "não ter explicações sobre o tratamento" (10-40%) sobressaíram como extremamente estressantes. CONCLUSÃO: conhecer os estressores mais prevalentes contribui para o planejamento do cuidado de enfermagem com ênfase no acolhimento e atendimento às necessidades individualizadas.

OBJECTIVE: to assess the main stressors mentioned by the patients in a cardio-intensive unit. METHOD: a descriptive and quantitative research study, carried out with 25 patients over 18 years old, lucid, oriented, literate, and diagnosed with acute coronary syndrome. A questionnaire related to the sociodemographic and clinical information and the The Environmental Stressor Questionnairewere applied. The data were analyzed using simple descriptive statistics. RESULTS: there was predominance of males (16-64%), aged 60-70 years old (14-56%). Acute myocardial infarction (14-56%) was the most prevalent hospitalization cause. The "Feeling pain" statement (17-68%); followed by "Not being able to move the arms or hands due to the intravenous routes" (13-52%); "Not having control of oneself" (11-44%) and "No explanations given on the treatment" (10-40%) stood out as extremely stressful. CONCLUSION: knowing the most prevalent stressors contributes to Nursing care planning with emphasis on welcoming and assistance to the individualized needs.

OBJETIVO: evaluar los principales factores estresantes señalados por los pacientes en una unidad coronaria. MÉTODO: investigación descriptiva, cuantitativa, realizada con 25 pacientes mayores de 18 años, lúcidos, orientados, alfabetizados, diagnosticados con síndrome coronario agudo. Se aplicó un cuestionario relacionado con información sociodemográfica y clínica y la escala The Environmental Stressor Questionnaire. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva simple. RESULTADOS: predominó el sexo masculino (16-64%), con edades entre 60 y 70 años (14-56%). El infarto agudo de miocardio (14-56 %%) fue la causa más prevalente de hospitalización. Las afirmaciones "sentir dolor" (17-68%); seguido de "no poder mover las manos o los brazos debido a las vías intravenosas" (13-52%); "No tener control de uno mismo" (11-44%) y "no recibir explicaciones sobre el tratamiento" (10-40%) se destacaron como extremadamente estresantes. CONCLUSIÓN: conocer los factores estresantes más predominantes contribuye a la planificación de los cuidados de enfermería enfocados en la hospitalidad y satisfacción de las necesidades individuales.

Desconstrução do ideal de analista / Deconstruction of the analyst ideal / Desconstrucción del ideal de analista / Déconstruction de l'idéal de analyste

Discute-se a identidade do psicanalista por meio do paradoxo de se necessitar seguir a tradição, com respectivos ideais, mantendo ao mesmo tempo a individualidade e a criatividade. Usam-se os conceitos de desconstrução e hospitalidade desenvolvidos por J. Derrida para refletir sobre a postura afetiva do analista, bem como as ideias de Mário de Andrade para a diferenciação entre o artista e o artesão, fazendo paralelos com a formação do ideal de psicanalista.

The psychoanalyst's identity is discussed through the paradox of having to follow tradition, with its ideals, while maintaining individuality and creativity. The concepts of deconstruction and hospitality developed by J. Derrida are used to reflect on the analyst's affective posture; as well as the ideas of Mário de Andrade for the differentiation between the artist and the artisan, paralleling the formation of the psychoanalyst ideal.

Se discute la identidad del psicoanalista a través de la paradoja de si se necesita seguir la tradición, con respectivos ideales, manteniendo al mismo tiempo la individualidad y la creatividad. Se utilizan los conceptos de desconstrucción y hospitalidad desarrollados por J. Derrida para reflexionar sobre la postura afectiva del analista; así como las ideas de Mário de Andrade para la diferenciación entre el artista y el artesano, haciendo paralelos con la formación del ideal de psicoanalista.

L'identité du psychanalyste est discutée à travers le paradoxe de devoir suivre la tradition, avec ses idéaux, tout en maintenant l'individualité et la créativité. Les concepts de déconstruction et d'hospitalité développés par J. Derrida sont utilisés pour réfléchir sur la posture affective de l'analyste; ainsi que les idées de Mário de Andrade pour la différenciation entre l'artiste et l'artisan, parallèlement à la formation de l'idéal du psychanalyste.

Repensar o Édipo, entre o familiar e o estranho / Rethinking Oedipus, between the familiar and the strange

O autor considera necessário repensar o Édipo para incluir em seus modos de resolução não só o familiar, como também o não familiar, o estrangeiro, a alteridade. Acredita que as formas pelas quais seu estudo e sua clínica são encarados atualmente favorecem os mecanismos da exclusão e do desterro, tal como aparece no mito não só do estrangeiro do outro, como também do estrangeiro de si mesmo. Tudo isso se constitui em problemáticas na construção do laço social que considera necessário revisar na sociedade contemporânea. O autor se propõe a revisar as metáforas que parecem guiar as condutas, a ordem da governabilidade, tanto na ordem familiar quanto na social, entre elas a metáfora pastoril, a metáfora têxtil e a metáfora do caminho. Considera que é necessário advertir sobre a presença nos discursos contemporâneos, de acordo com as características performativas da linguagem, de denominações estigmatizantes e culpabilizantes precoces – inclusive antes do nascimento do sujeito, como em Édipo, que requerem práticas de resistência e de cuidado de si para que a psicanálise possa operar na clínica e na sociedade contemporânea alertando para estas denominações e seus efeitos na constituição subjetiva. O estudo de Édipo em Colona significa uma contribuição importante para a consideração das operações de transmissão feitas a partir da experiência, do contato com o real e com o haver podido construir com isso uma versão pessoal...

According to the author, it is necessary to rethink Oedipus in order to include in its resolution ways not only the familiar, but also the non-familiar, the foreign, the alterity. He believes that the forms in which its study and clinic are currently dealt with favor exclusion and banishment mechanisms, as it appears in the myth of the foreigner for the other, but also of the foreigner for him/herself. All this brings about problems in the construction of the social bond that urges to be rethought in current society. The author aims at reviewing the metaphors that seem to guide the behaviors, the order of governance, both in the family and in the social sphere. Among them, there are the pastoral metaphor, the textile metaphor and the path metaphor. He considers that it is of utmost importance to warn about the presence of stigmatizing and early guilt-apportioning designations in contemporary speeches, according to the performing characteristics of language. These designations, which are encountered even before the subject’s birth, as in Oedipus, require practices of resistance and self-care so that psychoanalysis can operate in the clinical practice and within contemporary society, preventing them and their effects on the subject’s constitution. The study of Oedipus at Colonus represents an important contribution to the consideration of the transmission operations made from the experience, from the contact with the real and with the fact of having been able to build with it a personal version...

Repensar el Edipo, entre lo familiar y lo extraño El autor considera necesario repensar el Edipo para incluir en sus modos de resolución no solo lo familiar sino también lo no familiar, lo extranjero, la alteridad. Cree que los modos actuales con que se encara su estudio y su clínica favorecen los mecanismos de la exclusión y de destierro, tal como aparece en el mito no sólo de lo extranjero del otro sino lo extranjero de sí mismo. Todo esto constituye problemáticas en la construcción del lazo social que considera necesario revisar en la sociedad contemporánea. El autor se plantea revisar las metáforas que parecen guiar las conductas, el orden de la gobernabilidad, tanto en el orden familiar como en el social, entre ellas, la metáfora pastoril, la metáfora textil y la metáfora del camino. Considera que se hace necesario advertir la presencia en los discursos contemporáneos, acorde a los caracteres performativos del lenguaje, de denominaciones estigmatizantes y culpabilizantes tempranas – aun antes de nacer el sujeto, como en Edipo, que requieren prácticas de resistencia y de cuidado de si para que el psicoanálisis pueda obrar en la clínica y en la sociedad contemporánea advirtiendo estas nominaciones y sus efectos en la constitución subjetiva. El estudio de Edipo en Colono significa un aporte importante para la consideración de las operaciones de trasmisión hechas a partir de la experiencia, del contacto con lo real y con el haber podido con eso construir una versión personal...

La afectividad en expresiones de acogida y hospitalidad en familias vinculadas a una clínica psiquiátrica de medellín / Affectivity in expressions of welcome and hospitality in families with bind in a psychiatric clinic of Medellin

Este artículo tiene como objetivo interpretar la afectividad que expresan pacientes hospitalizados por enfermedad mental y sus familias, durante la internalización en una clínica psiquiátrica de Medellín. Se utilizó un enfoque cualitativo, la estrategia fue el estudio de caso intrínseco, las técnicas de generación de información fueron la entrevista y el grupo focal; la técnica de análisis de la información fue el análisis de contenido con ayuda tecnológica del software Atlas Ti V6. Los participantes fueron algunos pacientes, sus familiares y profesionales del equipo interdisciplinario de la Clínica. Los resultados revelan la importancia de la afectividad, como expresiones de acogida y hospitalidad, en el tratamiento. Además, las dificultades que produce la relación de aridez afectiva como expresión de maltrato, rechazo y distanciamiento, como formas opuestas a la acogida y a la hospitalidad.

This article aims to interpret the expressed emotions in hospitalized patients diagnosed with mental illness and their families, during the internalization within a psychiatric clinic of Medellin. In this research was used a qualitative approach, the strategy was the intrinsic case study, the information generation techniques were the interview and surveys, the technique of data analysis was the content analysis with help of the software Atlas Ti V6. The sample of this research was some patients, their families and an institutional interdisciplinary team of professionals. The results reveal the importance of the affective, as expressions of welcome in the treatment. Besides, the difficulties that generate the relationship of aridity affective as expression of maltreatment, aversion and distancing, as forms contraries to the welcome and hospitality.

Primeiro encontro com o analista: campo potencial para o desenvolvimento da análise / First encounter with the psychoanalyst: potential -eld for the development of analysis / Primer encuentro con el psicoanalista: campo potencial para el desarrollo del análisis

O presente artigo tem por objetivo focalizar o primeiro encontro do paciente com o analista. Como peculiaridade desse momento inicial, a autora sugere quatro aspectos a serem observados: (1) a atenção aos movimentos do paciente antes da chegada efetiva ao consultório, que informam sobre a urgência, as possibilidades e as resistências do paciente para a análise; (2) a observação inconsciente do paciente às condições mentais do analista para o acolhimento das identificações projetivas (viver o que precisa ser vivido); (3) o exame inconsciente do analista sobre sua própria disponibilidade interna para aquele paciente; (4) a apresentação ao paciente da singularidade da relação analítica, da escuta e do alcance da psicanálise, não em termos verbais, mas nos gestos e atitudes que compõem o exercício da função analítica. A autora sugere que é essa comunicação inconsciente o fator principal para a decisão sobre o início ou não do processo analítico. Daí a ideia de que o primeiro encontro é um campo potencial para o desenvolvimento da análise, como está expresso no título do artigo.

The aim of this paper is to focus on the first encounter between patient and analyst. The author suggests four aspects to be observed as peculiarities of this initial moment: (1) the attention to the patient's actions before arriving at the analyst's office. Those acts convey the patient's urgency, possibilities and resistance to analysis; (2) the patient's unconscious observation of the analyst's mental conditions to receive the projective identification (live what has to be lived); (3) the analyst's unconscious examination of his own internal availability for that patient; (4) the presentation to the patient of the singularity that characterizes the analytic relationship, the listening and the reach of psychoanalysis, not in verbal terms, but in gestures and attitudes that compose the exercise of the analytic function. The author suggests that this unconscious communication is the main factor in the decision of whether or not to start the analytic process. This explains the idea that the first meeting between analyst and patient is the potential field for analysis development, as expressed in the title of the article.

Este artículo tiene como objetivo centrarse en el primer encuentro del paciente con el analista. Como peculiaridad de este momento inicial, la autora sugiere cuatro puntos a tener en cuenta: (1) la atención a los movimientos del paciente antes de la llegada efectiva a la oficina, que informan sobre la urgencia, las posibilidades y la resistencia del paciente ante el análisis; (2 ) la observación inconsciente del paciente sobre las condiciones mentales del analista para albergar las identificaciones proyectivas (vivir lo que necesita ser vivido); (3) el examen inconsciente del analista sobre su propia disponibilidad interna para ese paciente; (4) la presentación al paciente de la singularidad de la relación analítica, del escuchar y del alcance del psicoanálisis, no verbalmente, sino en gestos y actitudes que componen el ejercicio de la función analítica. La autora sugiere que esta comunicación inconsciente es el factor principal para la decisión sobre el inicio del proceso analítico. De ahí la idea de que el primer encuentro es un campo potencial para el desarrollo del análisis, como se expresa en el título de este artículo.

Confusão de línguas, trauma e hospitalidade em Sándor Ferenczi / Confusion of tongues, trauma and hospitality in Sándor Ferenczi / Confusión de lenguas, trauma y hospitalidad en Sándor Ferenczi

Neste trabalho discutimos as ideias de confusão de línguas, de trauma e de hospitalidade no campo psicanalítico. Para Ferenczi, a relação adulto-criança é marcada por uma confusão decorrente de uma diferença de línguas, de forma que muitas vezes um não entende o outro. Nesse contexto, é possível a emergência do trauma patogênico. A experiência analítica, ao invés de levar o acontecimento traumático a domínios psíquicos melhores, pode reproduzir e até agravar o que foi vivido como catastrófico na infância. Neste sentido, o princípio de hospitalidade na clínica analítica é de suma importância para se evitar uma possível reprodução do trauma entre analista e analisando. Neste artigo utilizamos como referência principal a obra de Sándor Ferenczi, estabelecendo relações em alguns pontos com textos de Jacques Derrida e de Walter Benjamin, que discutem a origem da confusão de línguas e o problema da possibilidade da tradução.

In this paper, we discuss the ideas of confusion of tongues, trauma and hospitality in the field of psychoanalysis. For Ferenczi, the adult-child relationship is marked by a sort of confusion due to a difference of tongues (languages), which makes that often one does not understand the other. In this context, it is possible the emergence of the pathogenic trauma. The analytic experience can, instead of bringing the traumatic event to better psychic layers, produce again or even aggravate what was experienced as trauma in the childhood. In this sense, the principle of hospitality presents itself as crucial in order to prevent a possible reproduction of the trauma between analyst and analysand. In this article we used as main reference the work of Sandor Ferenczi, establishing relations at some points with texts from Jacques Derrida and Walter Benjamin, which discuss the origin of the confusion of tongues and the problem of the possibility of translation.

En este trabajo se discuten los conceptos de confusión de lenguas, trauma y hospitalidad en el campo del psicoanálisis. Para Ferenczi, la relación adulto-niño está marcada por una confusión debido a una diferencia de lenguas, lo que hace que a menudo uno no entienda al otro. En este contexto, es posible la aparición del trauma patógeno. La experiencia analítica puede, en lugar de llevar el acontecimiento traumático a un mejor plano psíquico, reproducir e incluso empeorar lo que se vivió como un trauma en la infancia. En este sentido, el principio de la hospitalidad se presenta como crucial en la clínica psicoanalítica con el fin de evitar la posible reproducción del trauma entre analista y analizando. En este artículo, hemos utilizado como principal referencia la obra de Sándor Ferenczi, estableciendo relaciones en algunos puntos con textos de Jacques Derrida y de Walter Benjamin, que discuten el origen de la confusión de lenguas y el problema de la posibilidad de traducción.

Aprendizagem em trânsito: das práticas individuais às grupais cuidado e zelo no formação de novos terapêutas / Learning in transit: of pratical the individual ones to the group ones care and zeal in the formation of new therapist / El aprendisaje en transito: de las practivas individuales a las grupales cuidado y celo en la formacin de nuevos terapeutas

Este trabalho relata um breve fragmento da experincia de superviso com alunos do ltimo ano da graduao em Psicologia. O texto inicia-se mencionando as dificuldades dos estagirios nas suas experincias em Clnica, bem como relata a passagem das prticas individuais para as grupais. Enfatiza que a aprendizagem acontece em trnsito e que a possibilidade do supervisionando ser o que e vir a gostar de grupo depende da hospitalidade ofertada pelo supervisor. A superviso uma aprendizagem significativa onde as dimenses cognitivas e afetivas se integram, tendo como referncia a prpria experincia, o prprio fazer do supervisionando como a abertura para as ressignificaes.

This abstract tells a small part of the experience of supervision with students of the last year of the graduation in Psychology. The text is initiated by mentioning the difficulties of the trainees in its experiences in the Clinic, as well as tells the transition of the practice with individual therapy, into the practice with group therapy. It emphasizes that the learning happens in transit and that the possibility of the student to develop and begin to like to work with groups depends on the hospitality offered by the supervisor. The supervision is a significant learning where the cognitives and affective dimensions if integrate, having as reference the proper experience, the proper one to make of supervising as the opening for the resignifications.

Este trabajo cuenta un fragmiento de la experiencia de supervisin con los estudiantes del ultimo ao de la graduacin en psicologa. El texto se inicia mencionando las dificultades de los pasantes en sus experiencias en clnica, as como relata la pasaje de las practicas individuales a las grupales. Acenta que el aprender sucede en trnsito y que la posibilidad de lo aprendiz ser lo que es y a venir gustar de lo grupo, depende de la hospitalidad ofrecida por el supervisor. La supervisin es un aprendizage significativo donde las dimensiones cognitivas y las afectivas si integran, teniendo como referencia la propia experiencia, y el propio hacer de lo supervisinando como la abertura para las resignificacines.

Os novos ritmos do século XXI e a clínica psicanalítica contemporâne / Los nuevos ritmos del siglo XXI y la clinica psicoanalítica contemporánea / The new rhythms of the twentieth century and contemporary psychoanalytic clinic

Partindo das mudanças observadas na cultura desde o final do século XX, o autor propõe uma discussão a respeito do lugar do psicanalista no setting analítico hoje, e as particularidades necessárias para a análise do sujeito de século XXI. Os principais desafios que se apresentam atualmente para os analistas são a hospitalidade para o radicalmente estrangeiro e o rigor de sua formação. A hospitalidade só pode ser oferecida por um analista que tenha plenamente incorporado em si o método psicanalítico e a ética que lhe é própria, sendo essa incorporação do método na estrutura identitária do analista o que possibilita um lugar de permanência na cultura dos não lugares e da velocidade, viabilizando um setting possível e eficiente. Nos tempos de respostas, a psicanálise e os psicanalistas devem manter sua vocação em sustentar as boas perguntas.

A partir de los cambios observados en la cultura desde el final del siglo XX, el autor propone una discusión referente al lugar del psicoanalista en el setting analítico en la actualidad, y de las particularidades necesarias para el análisis de pacientes del siglo XXI. Los principales desafíos que hoy surgen para los analistas, son la hospitalidad para lo radicalmente extranjero y el rigor de su formación. La hospitalidad solo puede ser ofrecida por un analista que tenga plenamente incorporado en sí el método psicoanalítico y la ética que le es propia. La incorporación del método en la estructura identitaria del analista es lo que permite que el análisis sea un lugar de permanencia en la cultura de los no-lugares y de la velocidad, viabilizando un setting posible y eficiente. En el tiempo de las respuestas, el psicoanálisis y los psicoanalistas deben mantener su vocación y sustentar las buenas preguntas.

Starting from the observed changes in culture since the late twentieth century, the author proposes a discussion about the place of the psychoanalyst in the analytic setting today, and about characteristics required for the analysis of the subject of the XXI century. The main challenges facing today for analysts are the hospitality for the radically strange and the rigor of their training. Hospitality can only be offered by an analyst who has fully incorporate the psychoanalytic method and its ethic, with this embodiment of the method in the analyst's identity structure which allows a place to stay in the culture of non-places and speed, enabling a setting possible and efficient. In these times of responses, psychoanalysis and psychoanalysts should keep its purpose in supporting the good questions.